「あれっ…　舌が白い…　何の病気だろう…」

舌が白い、口の中が痛いなど、口の中の異常、不安ですよね。

むし歯治療・歯周病治療のほか、歯科医院では、口内炎などの口の中の粘膜の疾患の治療にも対応しています（※）。

（※）歯科医院により、対応している診療内容が異なります。

［口の中の粘膜の疾患で見られる主な症状］

• 舌や口の中全体が白い

• 舌や口の中の粘膜がヒリヒリして痛む

• 口の中に潰瘍（かいよう：えぐれた傷）がある

上記のような症状が見られる場合、口の中の粘膜の疾患の可能性が。

今回は、一般的に多く見られる「口の中の粘膜の疾患」をご説明します。

1．アフタ性口内炎（一般的に多く見られる口内炎）

アフタ性口内炎とは、一般的に多く見られる口内炎です。

≪主な症状≫

主に頬の内側の粘膜に円形状の浅い潰瘍ができ、潰瘍の部分がヒリヒリ・ピリッと痛む

≪原因≫

アフタ性口内炎の原因については、はっきりとはわかっていません。粘膜への刺激、細菌・ウイルスの感染、ホルモンの分泌異常、アレルギーなどが原因と推測されています。

≪治療方法≫

通常、アフタ性口内炎は1～2週間ほどで自然治癒するケースが多いです。

自然治癒するケースが多いですが、

• 市販の口内炎用の薬（塗り薬、スプレーなど）

• 歯科医院など、医療機関で処方される洗口液（ぶくぶくうがいで用いる含嗽剤（がんそうざい）など）

• 歯科医院など、医療機関で処方されるステロイド系の塗り薬

などを用いることにより、治癒にかかる期間を短縮できる場合もあります。

2．扁平苔癬（へんぺいたいせん）

扁平苔癬とは、舌・頬の内側の粘膜・唇などに白い網状の発疹が生じる病気です。

≪主な症状≫

• 舌・頬の内側の粘膜・唇などに白い網状の発疹が生じる

• 発疹はかゆみを伴うことが多い

• 発疹がただれてびらん（粘膜表面の浅い傷）・潰瘍になることがある

• 舌や食べ物などがふれたとき、発疹部分が痛む

≪原因≫

扁平苔癬の原因については、はっきりとはわかっていません。アレルギー、歯科用金属（アマルガム、銀歯など）、ストレス、代謝障害などが原因と推測されています。

≪治療方法≫

原因がはっきりとはわかっておらず、現時点においては、特効薬的な治療法は確立されていません。対症療法（症状をやわらげるための処置・治療）としては、以下のような方法が挙げられます。

• ステロイド・抗生物質を含む軟膏を塗る（歯科・口腔外科などで処方）

• ビタミンA製剤を飲む（歯科・口腔外科などで処方）

• 消炎鎮痛薬を飲む（歯科・口腔外科などで処方）

• 抗アレルギー薬を飲む（歯科・口腔外科などで処方）

• 精神安定薬を飲む（主に心療内科・精神科・内科などで処方）

• アマルガム、銀歯などの金属製の歯科用素材をセラミックなどのメタルフリー素材に変える

• ストレスを溜めないようにする（自分なりのストレス発散方法を見つけ、実践し、ストレスを溜めないようにする）

歯科医院などの医療機関での治療の有無を含め、扁平苔癬は治るまでに1～2年以上かかるケースも少なくありません。

扁平苔癬に対しては、症状に応じて医療機関で処方される薬を用いると共に、ストレスを溜めないように日々を過ごすことが大切です。扁平苔癬と“付き合っていく”くらいの心持ちで、気長に日々を過ごしましょう。

3．口腔カンジダ症

口腔カンジダ症とは、頬の内側の粘膜・舌などに白い苔状の物質（＝カンジダ菌（カビ菌（真菌）の一種））が付着する病気（感染症）です。

≪主な症状≫

• 頬の内側の粘膜・舌などに白い苔状の物質（＝カンジダ菌（カビ菌（真菌）の一種））が付着する

• 頬の内側・舌がピリピリと痛む

• 口角（唇の両端）が切れて出血したり、口角が赤く腫れる

• 飲食物の味がよくわからなくなる（味覚障害）

• 口の中が苦い（味覚障害）

≪原因≫

口腔カンジダ症は、口腔内にカビ菌（真菌）の一種であるカンジダ菌が感染することで生じます。

カンジダ菌は常在菌です。元々、人の体内（皮膚、口腔内、腸、膣など）にはカンジダ菌が棲みついています。

元々、人の体内に常在するカンジダ菌。免疫力が正常であれば、普段はカンジダ菌が問題を起こすことはあまりありません。

免疫力が正常であればあまり問題はないのですが、ストレス、疲労、風邪などによって免疫力が低下しているときは要注意。免疫力の低下により、口腔カンジダ症などの口の中の粘膜の病気が現れやすくなります。

また、ステロイド薬・抗生物質を長期間服用している方は免疫機能や常在菌のバランスが乱れ、口腔カンジダ症が現れる場合も。

≪治療方法≫

口腔カンジダ症に対しては、歯科・口腔外科などで処方する抗真菌系の飲み薬or塗り薬が治療の選択肢として挙げられます。

なお、口腔カンジダ症を治すための市販薬は存在しません。

歯科・口腔外科などで処方する抗真菌系の飲み薬or塗り薬を用いた場合、1～2週間程度で、比較的早く症状が治まっていく傾向が見られます（※）。

（※）一般例です。抗真菌系の飲み薬or塗り薬が必ずしも、

口腔カンジダ症の治癒を早めることを保証するものではありません。

口腔カンジダ症は自然治癒するケースも少なくありません。自然治癒にかかる平均的な期間は1～2ヶ月程度です。ただし、患者様や口腔内の状態によっては、口腔カンジダ症の治癒に半年以上かかる場合も。

【口の中の痛みなど、口のこと・歯のことでお困りの方はお気軽にご相談ください】

当院は総合歯科です。むし歯治療・歯周病治療のほか、インプラント、矯正、審美治療など、様々な歯科治療に総合的＆包括的に対応しています。

口内炎など、口の中の粘膜の疾患の診療も行っています。

口の中の痛みなど、口のこと・歯のことでお困りの方は当院までお気軽にご相談ください。

診察では、歯科医師が患者様の口腔内を確認。必要に応じて検査を行い、適切な処置・治療の方法をご提案させていただきます。