• 紙巻タバコ

• 加熱式タバコ（主にタバコ葉を加熱し、ニコチンを含む蒸気を吸うタイプ）

• 電子タバコ（リキッドを加熱し、蒸気を吸うタイプ）

など、喫煙者の方は様々なタイプから、ご自身に合ったタバコを嗜まれているかと思います。

様々なタイプがありますが、喫煙者の方がインプラントをお考えになるとき、

「インプラントの手術前・手術後の禁煙」

が気になるのではないでしょうか？

今回は、「喫煙が及ぼす、インプラントへの悪影響」、および、「加熱式タバコ・電子タバコなら、吸ってもOK？」について、ご説明します。

■インプラントの手術前・手術後は禁煙しなきゃ、ダメ？

◎喫煙は健康、および、インプラント治療に悪影響を及ぼすおそれがあります

ニコチン、一酸化炭素などの有害物質を含む、タバコ。

タバコを吸う＝喫煙は、健康、および、インプラント治療に悪影響を及ぼす大きな原因の一つです。

喫煙習慣がある方は、インプラント手術の前後は、できるだけ禁煙していただくことをおすすめします。

なお、患者様の喫煙状況などにより、インプラントの手術前・手術後の禁煙期間が異なる場合があります。喫煙習慣があり、インプラントをお考えの方は、カウンセリングの際、インプラント治療を担当する歯科医師に喫煙について相談しておくと良いでしょう。

■喫煙が及ぼす、インプラントへの悪影響

◎喫煙者の方はインプラント治療の失敗率が約2倍、という調査結果も

喫煙とお口の病気・インプラントの関係を調べた調査では、「非喫煙者の方と比べて、喫煙者の方はインプラント治療の失敗率が約2倍だった」と報告されています（※）。

（※）喫煙と口腔病変との関連に関する観察研究（2015）より。

なぜ、喫煙者の方はインプラント治療が失敗しやすいのでしょうか？

インプラント治療の経過に影響を与える要因はいくつかありますが、特に注意が必要なのが、タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素などの有害物質です。

喫煙者の方は、以下のような理由により、インプラント治療に影響があるおそれがあります。

1.タバコに含まれるニコチンが原因で、顎の骨とインプラント体の結合がさまたげられやすくなる

タバコに含まれる有害物質、ニコチン。

ニコチンは、骨の代謝作用（造骨＆破骨（吸収））をさまたげる作用があります。

そのため、タバコに含まれるニコチンが原因で、顎の骨とインプラント体の結合がうまく進まない場合があります。

喫煙者の方は顎の骨にインプラント体がなかなか結合せず、手術後、インプラント体が抜け落ちてしまうケースも考えられます。

2．ニコチンや一酸化炭素が原因で、インプラント手術後、歯ぐきの創口の治癒が遅れやすくなる＋細菌感染が起きやすくなる

｛ニコチンの「血管収縮作用」による、歯ぐきの創口の治癒の遅れ＋細菌感染のリスク増加｝

ニコチンは、血管を収縮させる作用があるため、血流が低下しやすいです（喫煙者の方が、指先などの毛細血管への血の流れが悪くなる理由）。

血流が低下すると、インプラント手術でできた歯ぐきの創口に、十分に血液が行き届きにくくなります。そのため、歯ぐきの創口の治癒が遅れやすくなってしまうのです。

歯ぐきの創口の治癒の遅れ＝創口がなかなか閉じないことが原因で、喫煙者の方は、創口からの細菌感染が起きるリスクも高い傾向があります。

｛一酸化炭素の「酸素の運搬を阻害する作用」による、歯ぐきの創口の治癒の遅れ＋細菌感染のリスク増加｝

タバコに含まれる一酸化炭素は、血液中の酸素の運搬を阻害する作用があります。

創口の治癒を助ける大きな役割（新しい血管を作るなど）を担う大切な物質の一つである、血液中の酸素。

上記のような理由により、喫煙者の方は血液中の酸素の運搬が阻害されてしまい、インプラント手術後、歯ぐきの創口の治癒が遅れてしまうことがあります。

歯ぐきの創口の治癒の遅れに伴い、喫煙者の方は、創口からの細菌感染も起きやすい傾向が見られます。

3．ニコチンや一酸化炭素が原因で、「インプラント周囲炎」の発症リスクが高まる

ニコチンによる、血管収縮＋血流低下作用。

一酸化炭素による、血液中の酸素の運搬を阻害する作用。

上でお伝えしたように、タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素などは、歯ぐき・顎の骨にとってあまり良くありません。

喫煙者の方は、ニコチンや一酸化炭素が原因で、インプラント治療後、歯周病の一種「インプラント周囲炎」の発症リスクも高まります。

インプラント周囲炎とは、インプラント周りに起きることがある歯周病です。インプラント周囲炎が中度～重度に進行した場合、顎の骨が大きく溶け、インプラントが抜け落ちてしまうケースも。

■加熱式タバコ・電子タバコは有害物質が少ない・ほとんどないから、吸ってもいい？

◎インプラントの手術前・手術後は、大事を取り、加熱式タバコ・電子タバコも控えるのが望ましいです

昔ながらの紙巻タバコに加え、近年では、日本国内でも

• 加熱式タバコ（主にタバコ葉を加熱し、ニコチンを含む蒸気を吸うタイプ）

• 電子タバコ（リキッドを加熱し、蒸気を吸うタイプ）

などのタイプのタバコが見られるようになりました。

加熱式タバコはタバコ葉を用いる物が多いのですが、紙巻タバコと比べて、加熱式タバコはニコチンなどの有害物質の含有量は少ないとされています。

また、日本においては、電子タバコは、ニコチン、一酸化炭素などの有害物質を含まない物が一般的です。

「加熱式タバコは比較的、有害物質の含有量が少ない」

「電子タバコは有害物質を含まない物が多い」

と聞き、喫煙者でインプラント治療をご希望の方の中には、「有害物質が少ない・ほとんどないから、加熱式タバコ・電子タバコなら吸ってもいい？」と感じるかもしれません。

結論から申しますと、「インプラントの手術前・手術後は、加熱式タバコ・電子タバコも控えるのが望ましい」です。

理由は、加熱式タバコは少量であっても、ニコチンなどの有害物質を含む物が多いためです。

また、日本国内においては、電子タバコは有害物質を含まない物が一般的になっています。ただし、有害物質を含まないとは言え、電子タバコがインプラントにどのような悪影響を及ぼすのかは、まだはっきりとは解明されていません。

現在、有害物質を含まないとされていても、今後、電子タバコに含まれる何らかの物質がインプラントに悪影響を及ぼしていた、となる可能性も0ではないのです。

上記のような理由により、インプラントの手術前・手術後は、紙巻たばこをはじめとして、加熱式タバコ・電子タバコも控えるのが理想です。

【インプラントの手術前・手術後は禁煙し、インプラントを長持ちさせましょう】

インプラントの手術前・手術後の禁煙期間についてですが、患者様の喫煙習慣・喫煙量などにより、それぞれの方で禁煙期間が異なる場合があります。

インプラントをご検討中の喫煙者の方は、インプラント治療前に、歯科医師に禁煙期間を尋ねておくことをおすすめします。

大きめな費用や長い期間（数ヶ月間～長い場合は1年以上のケースも（歯周病治療や骨造成が必要なケースなど））がかかる、インプラント治療。

インプラントの手術前・手術後は歯科医師のアドバイスのもと、禁煙し、インプラントを長持ちさせましょう。