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入れ歯の痛みや外れやすさは、すぐに作り替えと決めず原因の確認から始めます
入れ歯が合わず痛んだり外れたりするときは、お口の変化や入れ歯のすり減りなどを歯科医院で確かめ、まずは調整や修理で使い続けられるかをみていきます。 すぐに作り替えやほかの治療が必要になるとは限りません。この記事では、症状から考えられる原因と受診までの過ごし方、今の入れ歯を活かせるめやす、費用や通院の見通しを相談するタイミングをまとめます。お金や通院の気がかりも含め、診察のときに希望を伝えるための材料にしてください。
この記事の要点まとめ
- 入れ歯の痛みや浮きには、歯ぐき・顎の変化、摩耗、バネのゆるみ、口の乾燥などが関わるため、歯科で原因を確認します。
- 傷や口内炎がある場合は装着を控えて早めに受診し、自分で削る・曲げる・接着する対応は避けます。
- 調整・裏打ち・修理で使える場合があり、作り替えなどは状態や希望、費用・通院回数を相談して検討します。
入れ歯が合わず痛い・外れるのはなぜ？症状ごとに考えられる原因
「噛むと当たって痛い」場合と「話すと浮く・外れる」場合では、考えられる原因の傾向が異なります。歯科医院では入れ歯そのものの状態とお口の中の両方を確認し、どこに不調の要因があるかを見極めます。また、部分入れ歯か総入れ歯か、上顎か下顎かによっても外れやすさや痛みの出る仕組みは変わってきます。
噛むたびに歯ぐきへ当たって痛いときは、歯ぐきや顎の骨の変化を疑う
噛んだときに特定の場所が痛む場合、歯ぐきや顎の骨の形が変化していることが考えられます。歯を失った部分の歯ぐきや顎の骨は、年月とともに少しずつやせていく性質があるためです。
入れ歯の形は変わらなくても、土台となる歯ぐきがやせることで、入れ歯の内面との間にすき間が生じます。その結果、入れ歯が噛むたびに動いてしまい、一部の粘膜に強い力が集中して傷や痛みにつながります。数年間問題なく使えていた入れ歯がここ数週間で急に当たるようになったケースでも、こうした土台の変化や、噛み合わせのわずかなずれが影響していることが少なくありません。歯科医院では、噛み合わせの検査や粘膜の当たり具合の確認を通じて、力のかかり方を調べます。
会話や食事の途中で浮く・外れるときは、すり減り・変形・バネのゆるみを確認
話しているときや食事の途中で入れ歯が浮き上がるときは、人工の歯のすり減りや、床（ピンク色の土台の部分）のゆがみが考えられます。部分入れ歯では、クラスプ（金属のバネ）のゆるみもよくある原因です。
また、バネをかける残っている歯が揺れてきたり、むし歯や詰め物の変化で形が変わったりして維持力が落ちることもあります。総入れ歯の場合は、床の縁と粘膜の密着が弱まることで吸着力が低下します。入れ歯の安定は食事だけでなく発音や会話のしやすさにも関わる要素です1。特に下顎の入れ歯は、上顎に比べて支えとなる面積が小さく、さらに舌や頬の筋肉の動きを絶えず受けるため、少しのゆるみでも浮きやすい傾向があります。
口の乾きや体重の変化など、入れ歯以外の要因で合わなくなることも
入れ歯や歯ぐきの形だけでなく、お口の乾燥や全身の体調変化によって装着感が変わることもあります。お口が乾いていると入れ歯が歯ぐきになじみにくく、外れやすさや擦れる痛みにつながることがあります。年齢を重ねることや、飲んでいるお薬によって口が乾きやすくなる場合もあります。
また、急に体重がふえたりへったりすることや、むくみ、体のちょうしの変わり目が、歯ぐきの厚みに関わることもあります。受診のときは、いま飲んでいるお薬や、さいきんの体のちょうしもあわせて歯科医師に伝えると、原因を見きわめる手がかりになります。
ポイント
噛むときの痛みは歯ぐきや骨の変化、会話中の浮きはバネのゆるみや摩耗、口の乾燥などが関わっており、歯科医院で両方を確認して原因を切り分けます。
外しても傷がしみるときは、受診までどう過ごせばいい？
入れ歯を外したあとも傷がしみる場合や口内炎ができているときは、無理に装着し続けず早めに歯科医院を受診してください。受診までの間にご自身で入れ歯を削ったり曲げたりする応急処置は、状態を悪化させるおそれがあるため避ける必要があります。
傷や口内炎があるときの装着の控え方と、早めに受診したい状態
外してもしみる傷や、数日たっても引かない口内炎、歯ぐきの腫れ・出血、噛めないほどの痛みがある場合は、早めの受診を検討する目安となります。痛みが強いまま入れ歯を使い続けると、同じ場所が繰り返し擦れて傷が深くなりやすいため、食事以外の時間は外して粘膜を休ませる工夫が必要です。ただし、傷を休ませるために数日間一時的に外すことと、歯を失った状態を何ヶ月も放置することは別ですので、早めに歯科医院へ相談してください。
自分で削る・曲げる・接着するのを避けたい理由
当たる部分を市販のやすりで削ったり、ゆるんだ金属のバネを指や工具で曲げたり、割れた部分を市販の接着剤で貼り合わせたりすることは避けてください。わずかな角度や厚みの変化で噛み合わせのバランスが崩れ、残っている歯に過度な負担がかかったり、歯科医院での修理そのものが難しくなったりするためです。 なお、市販の入れ歯安定剤は一時的に浮きを抑えるのには役立ちますが、合わない原因を解消するものではないため、受診までの短期間の使用にとどめます。
受診までの食事の工夫と、入れ歯のお手入れで気をつけること
受診までの食事は、かたい物やねばりのある物をひかえ、食べ物を小さく切ったり、やわらかく煮たりして歯ぐきへの負担を減らします。また、ふだんのお手入れでは研磨剤の入った歯みがき粉は使わず、水洗いや入れ歯用の洗浄剤できれいにします。一般的な歯みがき粉には研磨剤が入っていることが多く、入れ歯に使うと細かい傷がつき、そこから細菌が増えるおそれがあるためです2。
今の入れ歯は調整や修理で使える？作り替えはどんなときに考える？
入れ歯の当たりやゆるみの多くは、まず調整や修理、裏打ち（リライン）で対応できるかを検討します。作り替えが必要になるのは、入れ歯自体の損傷が激しい場合やお口の中の変化が大きく、調整だけでは補えない場合です。
調整・裏打ち・修理・作り替えを考える目安
お口と入れ歯の状態によって、歯科医院で検討される主な対処法は次のように分かれます。
| 対処法 | 対象となる状態の目安 | 処置の概要 |
|---|---|---|
| 調整 | 特定の場所が当たって痛い、噛み合わせが少しずれている | 当たる部分の内面や人工歯の高さをわずかに削って整える |
| 裏打ち（リライン） | 歯ぐきがやせて入れ歯との間にすき間ができ、浮く・ずれる | 入れ歯の内面に樹脂などを足し、今の歯ぐきの形に合わせる |
| 修理 | バネが緩んだ・折れた、人工歯が欠けた、床にひびが入った | 破損した部品の補修や人工歯の追加を行う |
| 作り替え | 床の大きな変形、人工歯の著しいすり減り、抜歯などで口の形が大きく変わった | 型取りから新しく入れ歯を作製する |
総入れ歯の内側にやわらかい裏打ち材（軟性裏装材）を使うと、使う人の満足度や噛む力、お口の暮らしやすさがよくなったという報告があります3。どの方法が適しているかは、残っている歯や粘膜の状態を診たうえで判断されます。
他院で作った入れ歯を相談するときに、持参・伝えておきたいこと
転居などの事情で作製した歯科医院へ通えない場合でも、現在お使いの入れ歯を近隣の歯科医院へ持参して調整や修理の相談をすることは可能です。受診の際には、問題の入れ歯を忘れずに持参し、以下の点を伝えると診察がスムーズに進みます。
- 入れ歯を作製したおおよその時期
- 痛む場所と、何を噛んだときに痛むか
- 浮く・外れる場面（会話中、特定の食事中など）
- 歯ぐきの傷や口内炎の有無、現在服用しているお薬
- 「今の入れ歯をできるだけ使いたい」「出費を抑えたい」といったご要望
診察の前に「いきなり作り替えになるのではないか」と身構えてしまう方もいらっしゃいますが、予算や通院に関するご希望は最初に伝えて差し支えありません。
費用や通院回数の見通しは、診察で原因がわかった段階で確認を
調整のみであれば1〜数回の通院で落ち着くこともありますが、傷の治り具合や噛み合わせの確認のために再診が必要になる場合もあります。一方、新しく作り替える場合は、型取りから噛み合わせの記録、試適、完成後の調整までを含めて1〜2ヶ月ほど、通院は数回以上かかるのが一般的な目安です。お口の状態によって期間や回数には個人差があります。
なお、公的医療保険を適用して新しい入れ歯を作り直す場合は、前回の作製から原則として6ヶ月以上の間隔が空いていることが条件となります4。作り替えの期間中は、今ある入れ歯を調整しながら仮で使用できるケースが多くあります。
部分入れ歯の費用は、おぎなう歯の数やつくり、保険が使えるか、自費の治療（保険が使えない治療）かによって変わります。よく見られる目安として、保険が使える部分入れ歯（3割を払う場合）は数千円〜1万5千円ほど、自費の部分入れ歯は15万〜50万円ほどと幅があります。ここに書いたのはおおよその目安で、当院の費用ではありません。
実際の費用や、診察料・調整料・修理代などが料金に含まれるかは、医療機関や治療の内容で変わります。原因がわかった段階で、歯科医院にたずねてみてください。
ポイント
他院で作った入れ歯でも調整や裏打ちで使えるケースは多くあります。受診時に「今の入れ歯を活かしたい」という希望と症状を具体的に伝えることが大切です。
入れ歯がつらいなら、作り替えやインプラントにするしかない？
入れ歯に痛みや外れやすさがあっても、すぐに新しい入れ歯への作り替えやインプラント治療と決める必要はありません。治療の選択は、お口の状態と患者様のご要望、さらに全身の健康状態や経済的なご事情を踏まえて整理していくものです。
入れ歯がつらくても、すぐにインプラントと決める必要はありません
当院では、お口の状態と患者様のご要望を踏まえて治療をご提案しております。インプラントが適さないと判断した場合は無理におすすめすることはなく、ほかの治療をご提案しています。
下顎の総入れ歯では、インプラントを使って入れ歯を固定する方法（インプラントオーバーデンチャー）があります。通常の総入れ歯に比べ、満足度や暮らしの質の面でよい結果だったという報告もあります5。しかし、こうした方法がすべての患者様に当てはまるわけではありません。
また、インプラントは外科処置を伴う自費診療であり、術後の腫れや痛み、周囲の炎症などのリスク・副作用や継続的なメンテナンスが必要になるという側面もあります。入れ歯の不調があるからといってすぐインプラントへ進むのではなく、「まずは今の入れ歯を調整して使いたい」というお気持ちも大切な相談の出発点になります。
インプラントも検討する場合は、費用・期間・治療できる条件を相談する
もし入れ歯の調整や作り替えとあわせて、インプラントという選択肢についても知っておきたいという場合には、事前の相談で疑問を整理することができます。当院では、インプラントの相談において治療内容、費用、期間、ご自身のお口の状態で治療できるかといった疑問を受け付け、総院長がカウンセリングを行っております。
インプラントでは、歯科用CTなどであごの骨の厚みや、神経・血管の位置を調べる必要があります。治療期間や通院の回数は、お口の状態によって人それぞれです。骨が足りないときは、骨を補う処置や骨が治るのを待つ期間が加わり、期間がさらに長くなることがあります。
当院では骨ができるのを待つ期間として、GBRで6ヶ月程度、サイナスリフトで6〜9ヶ月程度をみています。
当院の費用は、インプラント1本45万円（税込49.5万円）〜です。この中には、インプラント体と土台（アバットメント）、かぶせ物（上部構造）がふくまれます。インプラントのためのCT検査をするときは4,000〜11,000円、骨をおぎなうGBRがいるときは55,000〜198,000円が別にかかります。
また、手術がこわい、緊張が強いという方には、希望に応じて点滴でお薬を使い、ウトウトした状態で治療を受けられる静脈内鎮静法という方法もあります6。
全身状態や費用の事情も含めて、入れ歯・ブリッジなどを検討する
当院は、歯を失ったまま放置すると残っている周囲の歯に負担がかかり、噛み合わせにも影響すると考えているため、失った歯の根を人工の根で補うことを重視しております。一方で、全身のご病気や服用中のお薬、あるいは経済的なご事情などでインプラントが難しい場合は、ブリッジや入れ歯をご提案しています。
傷が痛むあいだ一時的に入れ歯を外して休ませることは必要ですが、合わないからと外したまま長期間放置すると、隣の歯が傾いたり噛み合う歯が伸びたりして、かえって治療が大がかりになることがあります。ご家族の通院費や生活費との兼ね合い、お仕事で通える曜日や回数なども、治療法を選ぶうえでの大切な条件です。大和市周辺で入れ歯の痛みや浮きにお困りの際は、まず現在のお困りごととご希望を整理したうえで、歯科医院へご相談ください。
ポイント
治療法はお口の状態だけで決まるものではありません。健康状態やご予算、通院のご都合も含めて歯科医師に伝え、納得できる方法を選んでいきましょう。
よくある質問
Q. 入れ歯は寝る時に外した方が良いですか？
一般的には、寝るときは入れ歯を外して歯ぐきを休ませるのが基本です。外したら洗ってから、乾燥による変形や細菌の繁殖を防ぐため、水や洗浄液につけて保管してください。ただし、残っている歯の噛み合わせやあごの関節の状態によっては、着けたまま寝るよう指示されることもあるため、担当の歯科医師の指示に従ってください。
Q. 噛むと残っている歯がズキズキ痛むのはなぜですか？
部分入れ歯のバネ（クラスプ）がかかっている歯に過度な揺さぶりの力がかかっているか、その歯自体がむし歯や歯周病になっている可能性があります。入れ歯の沈み込みや噛み合わせのずれによって、支えの歯に負担が集中していることもあるため、早めに歯科医院で残っている歯と入れ歯の両方を診てもらう必要があります。
Q. 入れ歯安定剤を毎日使い続けても大丈夫ですか？
入れ歯安定剤は、一時的にガタつきや浮きを抑えるための補助的な製品です。合わない入れ歯に安定剤を厚く塗ったまま使い続けると、歯ぐきを傷めたり、噛み合わせの高さや位置のずれが続いたりするおそれがあります。また、残った安定剤は汚れや細菌の温床になりやすいため、安定剤が手放せない状態であれば歯科医院で調整や裏打ちをご相談ください。
Q. 奥歯を抜いたあと、入れ歯が合わないからと外したままにするとどうなりますか？
奥歯が抜けたまま長くそのままにすると、まわりの歯が空いたすき間へ傾いたり、噛み合う反対側の歯が伸びてきたりして、歯の位置が変わることがあります。そのまま年月がたつと、お口全体の噛み合わせがくずれていく原因になります7。
また、残っているほかの歯に噛む力の負担が集中し、歯の寿命を縮めることにもつながります。傷があって一時的に外している場合でも、放置せず早めに調整などの対処をご相談ください。
参考文献
1. 言語機能と構音障害 – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020 https://www.jda.or.jp/park/relation/language_02.html
2. 清潔な入れ歯でなんでもおいしく食べよう！ | 大垣市公式ホームページ／水の都おおがき https://www.city.ogaki.lg.jp/0000020630.html
3. Hasegawa Y, Minakuchi H, Nishimura M et al. Effect of soft denture liners on complete denture treatments: A systematic review. Journal of prosthodontic research. 2024. PMID: 38382972 / DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_23_00067
4. ・有床義歯の取扱いについて(◆昭和56年05月29日保険発第44号). https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tb0205&dataType=1&pageNo=1
5. Kutkut A, Bertoli E, Frazer R et al. A systematic review of studies comparing conventional complete denture and implant retained overdenture. Journal of prosthodontic research. 2018. PMID: 28666845 / DOI: 10.1016/j.jpor.2017.06.004
6. 歯科麻酔科・ペインクリニック | 公立大学法人 九州歯科大学附属病院 https://www.kyu-dent.ac.jp/hospital/specialty/anesthesia/
7. 咬合補綴科 | 歯科系 | 診療科 | 九州大学病院. https://www.hosp.kyushu-u.ac.jp/shinryo/dent/06/
8. Ponmani S, Chander NG, Anitha KV et al. Retention and Patient Satisfaction of Conventional Over Simplified Non-Balanced Maxillary Removable Complete Dentures. The European journal of prosthodontics and restorative dentistry. 2024. PMID: 38088268 / DOI: 10.1922/EJPRD_2568Ponmani07
平成12年 つきみ野サティ（イオンつきみ野店）にやなぎさわ歯科 開設
平成15年 大和オークシティーイトーヨーカドー2Fにオークヒルズ歯科 開設
平成23年 ニューヨーク大学短期留学
平成30年 やなぎさわ歯科をつきみ野駅前に移転開業（やなぎさわ歯科つきみ野駅前クリニック）
令和元年 やなぎさわ歯科イオン板橋SCクリニック 開設
令和3年 鶴間中学校学校歯科医 就任
令和7年 東京医療秘書歯科衛生&IT専門学校歯科衛生士科 非常勤講師就任
神奈川県歯科医師会
日本歯科医師会
日本口腔インプラント学会
ICOI国際口腔インプラント学会 指導医・認定医
IDIA国際口腔インプラント協会 指導医・専門医・認定医
臨床研修歯科医 指導医
臨床歯科麻酔管理指導医
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